赣水悠悠,鄱湖汤汤;文脉绵长,万年流淌。江西以其实力与魅力,在中华文化史的长河中熠熠生辉。这里,稻作文明悠久,青铜铸就辉煌,瓷器享誉世界,书院传承文脉。从庐陵的儒雅到浔阳的诗意,从临川的才情到豫章的豪迈,每一处都散发着独特的地域魅力。这里,诗画戏曲各领风骚,涌现出陶渊明、欧阳修、王安石、黄庭坚、文天祥、朱熹、汤显祖等一批文化名人。同时,李白、王勃、白居易、辛弃疾、王阳明等文坛巨匠书写辉煌篇章。
江西是杏林之源始、医药之都邑,今天,江西发布推出“文化中国行·赣鄱风华”第五期,从“杏林”出发,带大家共同探寻江西中医药发展的历史脉络,聆听江西中医药发展的澎湃声音。
岐黄传薪火,杏林谱华章。
“杏林”是中医界的代称,自古医家以位列“杏林中人”为荣,医著以“杏林医案”为藏,医技以“杏林圣手”为赞,医德以“杏林春暖”为誉,医道以“杏林养生”为崇。我们在很多医院都会看到一些锦旗,最常见的就是"杏林妙手"、“杏林春暖”等等。这是患者被医生治愈后对医生的医术医德的感激、尊敬和褒扬。
“杏林”在我们日常生活经常见到,但其来源却鲜为人知。令我们感到骄傲的是:杏林文化发源地就在我们江西的庐山。
据东晋时期的葛洪所著《神仙传》记载:三国时期东吴庐山有位名医叫董奉,字君异,福建侯官(今福州)人,与当时的张仲景、华佗齐名,号称“建安三神医”。
▲董奉雕像
约公元243年,董奉云游行医,到江西庐山隐居后,发现许多山民患有哮喘、便秘等疾病,董奉便以杏仁为主要成分的方剂,治愈了许多患者。董奉救死扶伤,分文不取,如患者痊愈后登门致谢,便让其上山种植杏树,重病愈者种五棵,轻病愈者种一棵。光阴荏苒,经董奉治愈的病人日渐增多,栽下的杏树有十多万棵,日久形成千亩杏林园。为了感激董奉的德行,百姓们便自发写了“杏林春暖”的条幅挂在他家门口。
数年之后,董君异羽化升仙,“杏林佳话”的故事却一直流传了下来。后来,人们在称赞有高尚医德,精湛医术的医生时,也往往用“杏林春暖”、“誉满杏林”、“杏林高手”等词句来形容。
▲杏林遗址园
有关“杏林”的佳话,不仅成为民间和医界的美谈,而且也成为历代医家激励、鞭策自己要努力提高医技,解除病人痛苦的典范.
江西与中医药的渊源,却远不止如此。
(一)
赣鄱医韵,辉映千载。
江西是中医药的重要发祥之地、昌盛之地,在中医药界占有重要地位。自汉魏以来,江西诞生了中医名家近千人,编撰有目可查的医籍近千部。
回顾江西中医药史,亮点颇多。江西中医药萌芽于先秦,兴起于秦汉,发展于隋唐,繁盛于宋元,稳定于明清,在临床诊疗、中药炮制、养生保健等方面均卓有创造,在宋元时期一度处于全国领先地位,在中国医药史上留下了浓墨重彩之笔。
秦汉时期,江西受地域、经济和社会发展的影响,文献记载中没有传统意义上以医为业的中医医家。西汉中期以后,随着“道医”的活跃,逐渐有道医术士相继来到赣鄱大地,隐居于洪都西山、南城麻姑山、樟树阁皂山、贵溪龙虎山等地,对江西医药发展产生了重要的推动作用。
▲南城麻姑山仙都观
魏晋南北朝开始,江西出现了大批本土以及外来的道医。到了隋唐时期,江西社会繁荣稳定,本土医家大量增加,独立的医学专著也不断涌现,据方志调查,隋唐时期江西的医家共有38人,医学专著至少有12部,其中大部分还是以道医为主流。
进入宋元时期,江西成为中国经济和文化的中心区域之一,江西的中医药也一改过去缓慢发展的状态,成为全国中医药重镇。此时,江西的医学名家群星璀璨,医学著作繁花竞放,临床各科齐头并进,宋元年间江西名医多达143人,医学著作75部,医学群体的总体结构也实现了由道医向儒医的转变,医生的整体素质大为提升,医学全面发展。
到了明清时期,江西医学进入全面稳定发展时期,终生以医为业的专业医生成为医学的主体力量。江西医学在发扬光大宋元医学成绩的基础上,不断推陈出新,不论理论建设还是临床实践均有出色表现。仅明清两代,江西的医家就有1200多人,医学著作700多部,为后世留下了宝贵的医学遗产。
(二)
流派峥嵘,共谱华章。
纵观江西医学发展史,可以发现存在明显的地域性医学群体现象,其中旴江医学和庐陵医学作为两大显著的地域性医学流派,各自拥有独特的学术传统和医疗实践。历史上,这两个医学流派交相辉映,对江西乃至全国的医学发展都产生了深远的影响。
旴江,古称旴水,现名抚河,现为江西省抚州市(旧称临川县)抚河一带流域。千百年来,这里涌现出了数百位闻名于世的杰出中医药学家,在江西境内形成了理论丰富、著作丰硕、临床诊疗技术独特、传承久远的医学流派——旴江医学。
旴江流域素有“才子之乡”之称,自古以来一直具有崇尚医学,尊重医生的优良传统,在当地医学被尊为“德高望重”的职业,拥有较高的社会地位。干百年来,旴江名医代出,学术繁盛,涌现出了一大批杰出的中医药学家,江西古代十大名医,有七位出自旴江。从宋至民国的千年历史中,可考的医家多达250余人,医学著作达703余种.涉及伤寒金匮、医经、本草、方剂、外科、儿科、骨伤、妇科、喉科、针灸、刮痧、脉学等方面,形成了旴江医学遵经不失创新,制药工艺精良,遣方用药独到等学术特色。旴江医学在中国医学史上占有重要地位,是我国四大地方医学流派之一,对海内外医学都有一定影响。
▲盱江风光
庐陵,今吉安市的古称。庐陵医学是指以卢陵古治所为核心,辐射涵盖现今吉安市行政区划的地域性医学群体。庐陵医学不仅是绚丽多彩的庐陵文化的重要组成部分,也是江西医学史上可以与旴江医学媲美的地域医学流派。庐陵医学人才辈出,并且都是“不为良相,便为良医”的儒医兼通人才。
庐陵医学得以传播和发扬,与其文化内涵密切相关。庐陵医学文化历史悠久,内涵深厚,将庐陵文化融入中医药养心、治病、遣药、调理之中,哲理溶入医理,医理渗透哲理。 “进士之乡”的庐陵医学家在治学和临诊之余,还纷纷著书立说。据调查,至清末明初,有姓名可考的庐陵医家有500多人,著述200多种。
(三)
药都盛赞,古韵流芳。
江西药物资源丰富,种植广泛,炮制讲究,聚散转运方便,以樟树、南城为重镇,辐射四方,故有药都之称。江西历史上形成了中药炮制的两大技术流派,樟树药帮、建昌药帮,自成特色,各领风骚,乃至形成了“药不到樟树不灵,药不过建昌不行”的俗语。
樟树药帮的中药炮制坚持以中医药理论为指导,以提高药物疗效为原则,注重药物性能与临床结合,要求做到药为医用,药为病用。樟树帮在中药炮制方面创造了一套自己独特的加工炮制工具。其片刀、铡刀尤为有名面小口薄,轻便锋利,被称为“樟刀”。
樟树帮的辅料非常讲究,所有辅料讲究地道,以当地土特产为主。樟树中药饮片切制的传统工艺不仅花样繁多,而且极其精美,属国内少见,反映了我国历史上南方药都制药工艺的高超水平,是目前研究我国古代制药工艺极其重要的材料之一。樟树的中药炮制严格依照古法,要求“遵肘后,辨道地,凡炮制,依古法,调丸散,不省料,制虽繁,不惜工”保证药材质量,提高药物疗效,因而享有良好的信誉。
▲樟帮切刀
建昌药帮也是我国南方的一个古药帮,发祥地在江西南城县建昌镇,以擅长传统加工炮制著称。建昌帮多名师巧匠,有一套独特的丸、散、膏、丹和饮片的炮制技术。其炮制工艺、工具及辅料特色鲜明,讲究形色气味,毒性低,疗效高。饮片外形美观,斜、薄、光大、色艳、气香、味厚。
建昌帮工具独特,刀刨齐全,特色工具多。“雷公刨”不仅效力高,而且刨过的药片以纵片为多,均匀美观。建昌帮辅料选择独特,以谷糠炒药最有特色,如用谷糠煨、煅制药材,用蜜糠炒炙多种药材。谷糠还用于净选润制、吸湿、密封养护等,使“南糠北麸”成为南北药帮炮制流派的一个显著区别。
(四)
守正创新,技艺传扬。
传承樟帮、建昌帮炮制技术,运用现代技术,帮助濒临失传的炮制技艺重焕生机;
赣十味”“赣食十味”等道地赣产中药材在全国乃至全球的影响力和知名度不断提升,热敏灸已成为江西中医药的金色名片,1类中药创新药“枳实总黄酮片”获准上市,是2023年全国批准上市的5个1类中药创新药之一;
人才是第一资源,江西有30人入选中国中医药科技发展中心专家库,创新开展中医医术确有专长人员医师资格考核;
一批中医药国际交流合作平台相继在瑞典、突尼斯、葡萄牙等6个国家建立,成功举办了上海合作组织传统医学论坛;
……
2016年2月3日,习近平总书记考察江西江中药谷制造基地时指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。2021年12月,国家中医药管理局等五部门批复江西省建设国家中医药综合改革示范区,探索符合中医药自身特点和规律的中国特色卫生健康发展模式。
牢记嘱托,感恩奋进。近年来,江西先后出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》《国家中医药综合改革示范区(江西)实施方案》《江西省打造中医药治未病传承创新发展新高地实施方案》等政策文件,深挖江西中医药文化底蕴、资源禀赋、产业发展优势,推动中医药“热”起来,打造中医药创新支撑体系,助推中医药“走出去”,努力实现中医药振兴发展。
▲江中药谷
目前,江西中药产业主营业务收入已连续多年位居全国前列、中部地区第一,销售额过亿和超10亿元的中成药优势品种分别达41个和5个,形成6个以中医药为主体的百亿产业集群。江西现有9个中医药领域的国家级科技创新平台,86个省部级中医药科技支撑平台,3个院士工作站。江西还采取“揭榜挂帅”等方式,围绕中医医疗服务、中药智能制造、传统经典名方开发等,建设了63家中医药重点研究室、临床研究基地,为中医药创新提供高水平支撑。
江西还大力推动中医药国际交流与合作,鼓励有条件的中医药机构积极“走出去”,推进海外中医药中心等平台建设,派遣中医师开展对外医疗援助,吸引海外留学生前来学中医,为中医药海外落地生根播下珍贵的种子。江西在葡萄牙、瑞典、瑞士、突尼斯、乌兹别克斯坦等50多个国家和地区建立了热敏灸国际分院和中医中心,与20多个国家的大学科研院所建立科研合作关系,组织发起成立了全球传统医学研究院,持续推动中医药“走出去”。
作为我国中医药资源大省,中医医生一直是中国(江西)援外医疗队的重要力量,50年来,江西共派遣了27批143人次针灸医生援外,诊治病人约45万人次。在突尼斯,中国针灸中心在当地百姓中享有很高声誉,中国针灸中心为当地培训约180名中医针灸医生,一些学员还在当地开办了中医诊所,成为‘带不走的援外医疗队’。
江西中医药大学开设的中西医临床医学、中医学、针灸推拿学等特色专业,吸引了一大批海外青年学生前来学习中医药文化。目前已与数十个国家和地区的机构建立合作关系,为39个国家和地区培养了2000余名中医药人才。中医药是中华民族的瑰宝,也是世界人民的财富,江西为守护人类健康贡献了“中国药方”。
▲江西中医药大学外国留学生正在学习中医
在未来的发展中,江西中医药也有望实现更大的突破和发展。今年,江西省委省政府印发《关于加快推进卫生健康现代化的若干意见》,提出目标:到2030年,中医药和大健康产业规模显著扩大;到2035年,全省基本实现卫生健康现代化,成为中西部中医药强省引领区。牢记习近平总书记嘱托,答好中医药现代化之问,让中医药事业更好地为维护人类健康作出新的更大贡献,江西走出坚实步伐。
杏林传扬,弦歌不辍。传承千年的医派药帮在赣鄱大地熠熠生辉,新时代的传承创新发展也让这片土地的“中医药味”更浓。