作者 | 健康时报记者 李桂兰 孙欢
新冠肺炎疫情进展到如今,新增病例数逐渐下降,各地都迎来了一波“出院潮”。截至2月29日8点30分,全国累计治愈出院病例39049例,现存确诊病例37502例,出院病例数首次超过在院治疗病例数。但是出院的病人真的完全好了吗?核酸阴性真的是“治愈”了吗?在康复医生眼里,患者出院和距离完全康复,仍有距离。
江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授(中)为赴武汉人员送行。
别急着画句号,新冠肺炎患者出院还要做康复
“出院并不意味着,新冠肺炎患者就彻底恢复了健康,不需要再治疗了。”在江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授看来,出院后新冠肺炎患者要面临的问题还有很多,最基本的就是如何回归正常生活。
昨天,国家卫健委发布新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)。最新版方案指出,新冠肺炎或致多器官病理改变:根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果,除肺脏呈不同程度的实变外,脾脏、肺门淋巴结和骨髓,心脏和血管,肝脏和胆囊,肾脏,脑组织等也出现病理改变。如,脾脏明显缩小,心肌细胞可见变性、坏死等。
“新型冠状病毒对人体造成的伤害并不仅仅在肺部,包括肝脏、肾脏、脾脏都可能受到攻击。最常见的是,绝大多数重症患者,出院后体力大不如前,大约30%的轻症患者也有类似现象。”励建安告诉健康时报记者,这种情况下,医疗还不应该画句号,要让新冠肺炎患者真正回归健康,具备回归社会的能力才行。
江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授在门诊。
到武汉去,新冠肺炎治疗是时候该康复医生该出场了
3月1日下午,包括励建安在内的全国16位康复医学专家联名发出呼吁建议:尽快启动新冠肺炎康复医疗,帮助出院患者早日恢复体能和生活能力。
“现在应该是康复医生出场的时候了,越来越多的患者出院了,后续如何让他们回归生活,回归健康,康复要让专业的医生去做。”作为建议发起人的励建安在接受健康时报记者采访时就按耐不住想要去武汉的心情。他介绍,尽管武汉和湖北的康复力量较强,但是面对如此大量的患者,还是需要全国的支持。
然而康复如何做,怎么做,却不仅仅是做做呼吸操这么简单,在励建安看来,还要遵从科学的原则进行。
“目前我们还没有看到关于新冠肺炎患者出院后康复有关的调查研究,比如患者的肌肉无力,仅仅是肌肉损害,还是也具有神经损害等。”他建议,康复的方案一定要有一线的专家参与制定,“因为他们见过病人,做起来的方案也将最更适合新冠肺炎出院的患者。”
最近,武汉市硚口武体方舱医院患者全部出院,医院也预计 “休舱”处理。大家都在为方舱医院关门而感到高兴,励建安在肯定了全国疫情防治取得重大成效的同时,告诉健康时报记者,建议不妨再得等一等,现有的方舱医院其实是进行康复治疗的好地方。
“医院开展康复治疗的能力肯定远高于社区、居家,作为康复医生,哪怕患者出院慢一点,再慢一点,我也希望他们能够在医院做好康复,保证出院后正常生活的能力,不然未来的生活怎么办。”励建安希望,患者康复后能生活得更好一些。