大公网 作者：茅建兴

大公网讯 当地时间3月20日，中国赴意大利抗疫医疗专家组兵分两路，由专家组组长、浙大一院常务副院长裘云庆带领的7位临床治疗专家组奔赴医院一线，与意大利医护人员就新冠肺炎诊疗技术和防控手段进行全面沟通，并进入“重灾区”贝加莫医疗中心的传染病房了解一线最新情况。裘云庆接受大公网记者采访时表示，当他们一行到了医院发现，这里的医护人员工作量非常大，而且防护物资非常紧缺。

图：裘云庆一行穿戴好防护服准备进入感染科病房; 浙江传真

当天上午9点，专家组一行带上全套个人防护物资，从驻地酒店出发，一个多小时的车程后，他们抵达目前意大利疫情最严重的伦巴第大区的贝加莫市，进入当地的Giovanni XXIII医院，这是贝加莫最大最先进的医院，也是当地收治新冠肺炎患者的主要医院。

Giovanni XXIII医院已累计收治新冠肺炎患者900余例，目前住院440例。医院目前以收治新冠肺炎患者为主，普通门诊已关闭，仅开放紧急外科和心脏科门诊。医院计划改建为集中收治新冠肺炎患者的专科医院，住院的其他病人正在等待伦巴第大区政府安排转移至其他医院。

图：在Giovanni XXIII医院与意大利医护人员合影; 浙江传真

在与Giovanni XXIII医院的医疗专家们交流讨论结束后，专家组得知Giovanni XXIII医院是目前贝加莫收治重症患者最多的医院，截止目前，住院重症患者中有150例接受无创通气(吸氧治疗)、90例接受有创通气(插管治疗)、还有3例接受了ECMO(人工肺)治疗。但是，由于病人增长太快，疫情严重，医院目前护理人员严重短缺，呼吸机、呼吸机耗材、监护仪、个人防护物资等相关医疗设备与物资已处于短缺状态。

仅用红色线条划分病区走廊清洁和污染通道

图：专家组在Giovanni XXIII医院; 浙江传真

专家组来到位于医院3楼的感染科病房，大家都不约而同地拿出了早已准备好的防护服，认真地检查了每一位组员的防护服穿戴，确保万无一失，并在每个人的防护服上写上名字、画上爱心和“意大利加油”。因为这里是感染风险最大的地方。

“而当我们要进入病房时，陪同的医护人员并没有换装，他们就穿了短袖的外科工作服，戴了普通外科口罩。” 裘云庆说。

Giovanni XXIII医院感染科病区的48张床位全部收满了新冠肺炎患者，医生护士在满负荷工作。虽然是感染科病房，但这里并没有严格的做清洁区、污染区和半污染区的分区，也没有医护人员通道和病人通道的区分，医护人员在比较简陋的院感防护条件下工作。“患者住院条件良好，但病房的分区和隔离措施没有达到院感控制要求，他们仅用红色线条将走廊分为清洁通道和污染通道。在病区里，很多医生都是戴着普通外科口罩。”

“意大利同行超负荷救治患者得敬佩!但这里医护人员的防护物资非常紧缺，而且工作强度非常大，护士白班-前夜-后夜上班时间分别长达7-7-10小时，白天12个护士，晚上5个护士。所有患者均需输液，且有一半左右的患者在进行无创通气。虽然形势严峻，但患者在病房里情绪稳定，还在看到专家组时竖起了大拇指。”裘云庆表示，他们在比较简陋的院感防护下超负荷开展工作，真的很不容易，希望我们带来的物资和经验能给他们带来多一点的帮助。

首要做好防控 减少新增病例

图：连线托斯卡纳大区; 浙江传真

“意大利需要有效的防控措施，在中国亲密接触者和疑似病人都需要检测，但意大利还没有完全这么做，同时医护人员的感染率也比较高。”裘云庆表示。

专家组看到这些情况很担忧，“目前这里的医院不仅从事感染、呼吸科医生在救护，很多其他科室的医生都在参与救护，病人实在太多了，没有这么多医生。这里的医院已经满负荷运行，一般轻症病人，也无法及时接收，核酸和CT检测排队也比较久。在商场、当地政府大楼以及居民区，不太看到有测量体温等防控举措，在街上看到还有人不戴口罩走来走去。” 裘云庆说。

此次中国专家组带来了国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》和 《新冠肺炎防治手册-浙江大学医学院附属第一医院临床经验》，供意大利方面参考。裘云庆表示，浙大一院的临床经验我们带来了英语版和意大利语的版本，当地医生觉得很受用。这次我们还带来了医用口罩、呼吸机、核酸检测试剂等物资，后续会捐赠给意方。目前，中国已经走过艰难的时刻，新冠肺炎防治取得阶段性胜利，这要归功于中国政府和人民基于科学的严格防控联防联控措施，我们的经验总结是：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。我们愿意全方位分享我们取得的经验甚至是教训。”

对中国诊疗经验表达敬意

图：在Giovanni XXIII医院病房与意大利医护人员交流; 浙江传真

贝加莫位于意大利北部，距离米兰60公里，此次新冠肺炎疫情爆发，意大利的“重灾区”是伦巴第大区，贝加莫则是“重灾区”中的“重灾区”。Giovanni XXIII医院于2012年投入使用，共有800余张床位，是贝加莫抗击新冠肺炎疫情的主战场之一。挂在医院大楼上的宣传画，一行意大利文写着：感谢你们所有人，谢谢!

当得知中国专家组的到来，Giovanni XXIII医院的医疗专家们早已等候在会议室里，迫不及待地想要“取经”，各科主任向中国专家组抛出了一个又一个问题。

新冠患者或密切接触者的隔离、利用大数据寻找高危人群、核酸检测能力提升、肺部CT检查的应用、院感控制、抗病毒治疗、糖皮质激素使用、ECMO使用经验、多学科会诊(MDT)开展细节、抗菌药物的使用、新冠肺炎患者合并症的处理、机械通气的时机和选择、康复期血浆的价值和注意事项……对于专家组的回答，Giovanni XXIII医院专家们频频点头，他们对浙大一院医护人员“零感染”、疑似患者“零漏诊”、确诊患者“零死亡”的成果表达了敬意。

专家组与病区的医护人员还就患者的治疗情况、无创通气设备、药品传输系统等进行了深入交流，并对病区护士说明了医院感染的严重性，“非常感谢意大利人民在新冠肺炎疫情早期对中国的无私帮助，现在意大利疫情控制遇到困难，我们理所应当过来与意大利专家一起战斗!”裘云庆说。

开设网上问诊和培训交流

图：医疗专家组与华人华侨代表合影 ; 浙江传真

3月18日专家组抵达意大利米兰，裘云庆带领的浙江医疗专家组住在了当地华人开设的酒店，此前已因疫情关门，此次专门接待了专家组一行，“我们每天与急诊室和新冠肺炎救治的医生专家们进行交流，他们觉得中国在防疫以及治疗方面都做的很好，希望我们能给他们多提建议。”裘云庆说。

目前中国专家来了以后，意大利政府在疫情的防控上增加了很多举措，22日开始已经对交通进行严厉的管制，一般人需要必要的理由和证明才能出行。民众对这个疾病的认识也越来越重视，在配合政府的防疫要求和居家工作隔离。

刚到米兰时，因有时差，专家组很多成员三点钟就醒来，直接开始投入工作，边倒时差边工作，比较辛苦，但工作还比较顺利。几天来，专家组与当地卫生部门进行了会面交流，并到访当地基层防疫部门，做流行病学调查，还与当地华侨华人社团进行交流，为当地侨胞提供必要的防疫知识，减少不必要的恐慌。“我们开设了网上问诊咨询，来咨询的华侨华人很多。我们给当地的华侨华人组织提供了一些药品，还有抗疫的中药，可以帮助一些有轻症的患者。这周开始，我们将对意大利医护人员进行几次网上培训和经验交流，需要了解中国诊疗方法的意大利医护人员很多。”