作者 | 北京协和医院

编辑 | 中国协和医科大学出版社

“宅家”吃饭营养搭配有哪些讲究?

除了保证营养平衡外，还要坚持锻炼，做到科学营养。能量要充足，谷薯类食物要保证，每天应摄入250 — 400g， 包括大米、面粉类、杂粮如玉米、荞麦和薯类等。

富含优质蛋白质类食物应充足，包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等，每日保证150— 200g， 奶类(优选酸奶制品)、大豆类食物要多选，坚持每天一个鸡蛋，奶及奶制品300g，这样比平时多吃20g优质蛋白质，保证您的“抵抗力” 。

多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜每天不少于5种，最好500g以上。其中一半为深色蔬果类。 水果保证200 — 350g。新鲜蔬果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用。

油脂来源丰富， 适量增加必需脂肪酸摄入。烹调用富含n-9单不饱和脂肪酸的植物油和硬果类多油性食品，如花生，核桃，开心果等。总脂肪供能比达到膳食总能量25%—30%。

保证充足饮水量，每天1500—2000ml，多次少量、有效饮水;可以饮温开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。

哪些措施帮您提高“免疫力”?

预防病毒侵袭，除了吃饱饭之外，还要注重生活细节:

避“邪”:尽可能减少损害免疫力的行为。不要接触、购买和食用野生动物;注意厨房食物处理生熟分开，动物食物要烧熟、煮透;家庭用餐实行分餐制或使用公勺公筷。禁烟酒，避免辛辣刺激食物。

优选大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质的食物，瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱，都有助于增强抵抗力。

多补新鲜的蔬菜、水果，除了丰富的膳食纤维帮助肠道更健康，免疫功能更强大以外，其富含的维生素C、B族维生素也是抗氧化的源泉。

每天睡眠时间不低于7小时。保持适量运动，尽量不参加集体活动，适当增加日照时间。主动运动时间不少于30分钟，是增加吸收代谢和体能的好办法。

人参、鹿茸、燕窝能否补齐“抵抗力”?

很多朋友开始寻求传统“药食同源”来帮助，首先找到最补的，首当其冲的就是人参、鹿茸、燕窝。实际上这些食材并非人人适用，而且短期内对“抵抗力”无法产生立竿见影的作用，吃的不合适还会吃出问题。

不过，对于食欲较差、原本体质虚弱的进食不足者来说，如果不能通过食物摄入足够营养，也可通过部分强化食品、保健食品以及特殊医学用途配方食品补充营养的不足。这其中包含有蛋白质粉(包括乳清蛋白、乳铁蛋白、大豆蛋白等蛋白质产品)。

其次是维生素一族，包含B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素都有抗氧化的能力。

第三是益生菌制剂和益生元，已经有很多临床证据表明其在预防病毒感染中发挥有益作用。

还有就是深海鱼油，每日补充富含EPA的深海鱼油有助于调节免疫功能，增强抵抗力。

如何指导重症型患者的营养治疗?

对于不幸罹患重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，为此提出以下营养治疗原则:

流质食物更利于吞咽和消化。

少量多餐，每日6—7次的流质食物，以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主。每日增加至少20g蛋白质，或者补充乳清蛋白质粉。

如未能达到营养需求，可借助肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)来补充不足。

对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段推荐允许性低热卡方案，达到营养摄入量的60%—80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。

病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐，每日5— 6餐，补充足量优质蛋白质。随病情好转逐步向普通饮食过渡。

妇幼人群在特殊时期的饮食应该注意哪些方面?

妇幼人群是特定人群更是脆弱群体，婴幼儿免疫系统处于相对不成熟状态，孕、产妇由于免疫系统承受自身和外在双重压力而成为新型冠状病毒感染的易感人群。营养是身体免疫功能的物质基础，良好营养能有效保障机体免疫功能发挥作用，尤其是对于生长发育状态的免疫系统尤为重要。

食物多样，实现平衡:每天应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物摄入12种以上食物，每周25种以上。优先新鲜绿叶蔬菜、水果，其次是新鲜鱼虾肉类、新鲜乳品。

选好食材，备好料。优先考虑冷冻的瘦猪肉、牛肉或羊肉等红肉，以及冷冻的虾仁、海鱼等。不建议过多烟熏、腊制类鱼、肉制品。少用油炸的鱼、肉制品;储存鲜蛋供两周内使用;优先选择耐储存的根茎类蔬菜如洋葱、绿色萝卜、胡萝卜、莴笋;乳类以孕产妇奶粉和婴幼儿配方奶粉都是营养素强化食品，在营养上比鲜奶更有优势。

确保食材品质和安全。食品安全不能放松。一定要查看生产日期和保质期，对于一些容易腐烂变质的食物，如蔬菜、水果等，在不能完全丢弃的情况下，要认真仔细分拣、剔除或切除。水分含量高的食材，要做好冷藏或冷冻保存。

注意日常生活中的饮食卫生。加强食物加工烹制过程卫生意识很重要，餐具、容器、砧板、刀具、用具一定生熟用途分开，处理生熟食物之间要洗手，减少凉拌、生拌食物，餐具要彻底清洗和消毒。

营养补充剂。在条件受限不能获得多样化膳食达到平衡膳食状态时，可以选择营养补充剂加以弥补。为维持机体健康状况和对病毒一定的抵抗能力。 可以选择单一或复合营养素补充剂或配方奶粉给予补充。

老年慢性疾病患者应该吃什么?

疫情流行期间，老年人尤其是已经患有糖尿病、高血压、高血脂的三高人群，更应引起重视。首先强调一点，原本所有的针对慢性疾病的饮食习惯，依然要坚持，不应为道听途说的“偏方”而扰动。比如，听说盐能杀毒就大口吃咸菜，听说酒精消毒，就顿顿喝“高度”，这些都是不可取的。更应该做到:餐餐注意，吃动平衡，按时服药。

居家期间活动量少，能量消耗少，为预防超重肥胖，可适当减少能量摄入。每餐做到按时服药。若有条件仍能每天坚持30分钟以上的中等强度规律运动，可适当增加饮食总能量的摄入。每天监测体重作为指标，防止吃多发胖。

关注谷薯类主食的调整，做到粗细搭配，包括粳米、以及各种粗杂粮、薯类、杂豆类等。根据年龄、性别、身高、体重以及活动强度进行个体化量化选择吃多少。全天摄入量在150—300g (生重)之间。

注重加强蛋白质营养，蛋白质的来源应包括动物蛋白和植物蛋白。很多老年人难以咀嚼肉类，可以选择更容易进食的奶类制品、鸡蛋、鱼虾，以及豆制品，如豆腐、豆腐皮、豆腐丝等。成年人每日鱼虾水产类摄入量在100g，大豆25—35g、奶类300ml。

学会选择蔬菜和水果，每日选择摄入300—500g蔬菜， 200—350g水果。可以中餐或晚餐包括3两绿色叶菜、2两其他颜色其他种类的蔬菜以及1两新鲜的或水发的菌菇类，如蘑菇、香菇、针菇、海带、紫菜、黑木耳等，烹饪方法宜清淡，少油少盐。